Title: Заявление на возврат ошибочно перечисленных ДС
Author: Шевченко.О
Last saved by: Olga
Keywords: Цифровой канал;Бланк;Заявление на возврат

Генеральному директору общества 
с ограниченной ответственностью "Агентство цифровых коммуникаций" 
Тишину А.А.
305004, г. Курск, ул. Садовая, д. 5, к. 511

                                                                   ,
^(Фамилия ^Имя ^Отчество ^в ^родительном ^падеже) 
зарегистрированного по адресу:

                                                                    ,
 ^(адрес ^регистрации) 
паспорт                                                     ,

                                                                    ,

                                                                    ,
 ^(серия ^номер ^выдан ^когда ^кем)
телефон  +7 (____) ____________ ____

заявление.
Я,                                                                                                          ,
					^(Фамилия ^Имя ^Отчество) 
ошибочно перечислил(а) на расчетный счет общества с ограниченной ответственностью " Агентство цифровых коммуникаций " денежные средства по квитанции  №                     на сумму _________________________________

___________________________________________________________  рублей,
^(сумма ^числом ^и ^прописью) 
которые прошу Вас вернуть мне на расчетный счет в установленный законодательством срок по указанным реквизитам:
Владелец счета |
Номер расчетного счета |
Наименование банка |
БИК |
Согласен на возврат суммы за вычетом снятой банком комиссии.
Приложение: Копия чека на оплату (справка/выписка из банка о совершении расчетной операции).

"___" ____________ 20___ г. ___________________                                            .					 	^(подпись)			^(расшифровка ^подписи)